“我今年68岁，做肺癌化疗的第三个月，每天雷打不动喝1杯牛奶、吃1片钙片——可上周晾衣服时，脚刚踮起来就突然腿软，差点摔在阳台。我明明每天都补着钙，怎么骨头还变“脆”了？”
—— 患者张阿姨
医心为民 您身边的专业医生肿瘤科普 “像张阿姨这样的情况，我在门诊几乎每周都会遇到。”骨与软组织肿瘤科的副主任王东升说道。 很多患者觉得“补钙=防骨质疏松”，但肿瘤治疗中的骨质疏松，和普通老人的“缺钙”不一样。 其实，它不只是“补得少”，更可能是治疗过程中，有些药物悄悄“偷走”了骨头里的营养，还有些治疗让钙的吸收变难，就像咱们家里存粮食，一边往里囤（补钙），一边还在漏（药物加速钙流失），光囤不够，得先弄明白“漏在哪”，再针对性护骨头。 10月20日是世界骨质疏松日，今天就由王主任带领着大家，从患者最关心的3个方向，跟大家聊透肿瘤患者的“护骨经”——都是能直接落地的家常办法，不用花大钱，也不费劲儿。 饮食攻略：3种“软嫩补钙菜”，化疗期吃着不费劲还养骨 很多患者化疗后没胃口，硬啃骨头、嚼钙片都犯怵，其实家常食材做好了，补钙比补品更“友好”。我常给患者推荐这3种做法，消化负担小，钙还能留得住： 1.小鱼干蔬菜粥（每天1碗） 选小银鱼或小海米（约20克），提前用温水泡10分钟泡软，和大米、切碎的胡萝卜丁、青菜叶一起煮成粥。小鱼干的钙含量是牛奶的2倍多，煮成粥后入口即化，就算没胃口也能喝两碗，还能顺便补蛋白质； 2.芝麻酱凉拌嫩菠菜（每周3次） 菠菜洗净后开水焯10秒（别煮太久，避免草酸破坏钙），捞出攥干切碎，拌1勺芝麻酱（约15克）、少许生抽和香油。芝麻酱的钙比半杯牛奶还多，而且是植物蛋白，不容易胀气，化疗期吃着清爽不腻； 3.北豆腐海带炖软汤（每周2次） 选北豆腐（比南豆腐钙含量高30%），切成小块，和泡软的海带结一起炖20分钟，加少许盐调味。汤和豆腐都要吃，海带还能补碘，炖软后对肠胃没负担，适合化疗后需要清淡饮食的患者。 要是化疗后有口腔溃疡，这些菜还能再煮得软烂点，比如把菠菜煮进粥里，别让食材刺激口腔。 运动窍门：2个“5分钟轻动作”，躺着也能护骨头，不累人 不少患者说“化疗后腿软，站都站不稳，哪有力气运动”，但骨头越不动越“脆”——就像长时间不用的自行车，链条会生锈，骨头长时间不受力，钙会加速流失。我教大家2个不用出门、坐着就能做的动作，每天5分钟就行： 1.靠墙静蹲（每天3组，每组30秒） 后背贴紧墙面，双脚分开与肩同宽，慢慢往下蹲，直到膝盖呈90度（注意膝盖别超过脚尖，避免伤关节），双手自然放在腿上。这个动作能锻炼大腿和腰部的骨头，还不用费劲儿站着，累了就靠墙歇会儿； 2.握力球“捏一捏”（每天2组，每组10次） 坐在椅子上，手里握个软质握力球（别选太硬的，避免手酸），用力捏10秒再松开，重复10次。别看动作小，能带动手臂和脊柱的骨头“活动”，预防久坐导致的脊柱骨质疏松，看电视时就能做。 用药提醒：吃钙片前必问医生1句话，别白补还影响药效 这是我最常叮嘱患者的一点：很多人自己买钙片吃，却不知道有些肿瘤治疗药物会和钙片“打架”——要么影响钙片吸收，要么降低药效，等于白补。 所以大家拿到钙片后，一定要先问清楚： “我现在吃的化疗药/靶向药，和钙片要间隔多久吃？”一般建议间隔2小时以上，比如早上8点吃化疗药，中午12点再吃钙片，具体时间得根据你的用药方案调整，千万别自己定。 另外，要是吃钙片后便秘（化疗期常见问题），别直接停钙片！可以和医生说，医生会帮你换一种吸收好、不易便秘的钙片，或者推荐你搭配益生菌，既能补钙又能缓解便秘，不用因噎废食。 出现这2个信号，一定要及时查骨密度 如果化疗期间出现“腿软、腰酸痛，休息后也没缓解”，或者“轻轻碰一下就淤青，恢复得特别慢”，别觉得是“化疗副作用忍忍就好”——这可能是骨头在“报警”。建议及时来院做相关检查，早发现骨量是否减少，早调整饮食和运动，比后期治骨质疏松省事多了。 科室简介 骨与软组织肿瘤外科成立于1984年，原铁道部重点专科。科室逐渐形成了以治疗骨原发肿瘤及转移瘤、软组织肿瘤、黑色素瘤等罕见瘤种为特色的肿瘤专科。 科室开放床位45张，现有医师11名， 其中高级职称人员3名、副高2名，博士生导师1名，硕士研究生导师3名；在读博士3名，硕士6名，本科2名。年门诊量6000余人次，年住院量1300人次，年手术量近700台。 诊治范围：四肢、骨盆、脊柱肿瘤外科治疗（脊椎肿瘤全脊椎整块切除术（en bloc）、人工椎体置换术、脊髓分离手术），原发恶性骨肿瘤的保肢治疗（瘤段截除、肿瘤型人工关节置换或大段异体骨重建），灭活再植治疗恶性骨肿瘤，骨巨细胞瘤及良性骨肿瘤的外科治疗，骨转移瘤的外科治疗，血液系统肿瘤累及骨骼的外科治疗，软组织肉瘤外科治疗，黑色素瘤的外科治疗及综合治疗；骨与软组织肉瘤多学科综合治疗，晚期骨与软组织肉瘤二线治疗，肉瘤的靶向和免疫治疗。 专科特色：骨与软组织肿瘤外科是治疗骨肿瘤以及肌肉、脂肪、神经、血管、纤维结蹄组织等来源的软组织肿瘤的专业科室。不同于传统意义的骨科，肿瘤专科是我们的特色，就诊患者来我们科会经过一系列的诊疗流程（症状学、影像学、病理学）而得到规范、科学、准确诊断和治疗。 治疗特色： 1.脊柱手术：脊柱原发或者转移瘤，依据手术适应症，采用脊椎肿瘤全脊椎整块切除术（en bloc）、人工椎体置换术、脊髓分离手术、骨水泥填充术等技术治疗，获得良好的治疗效果。 2.四肢、关节手术：对肢体恶性骨肿瘤患者进行积极保肢治疗，综合治疗为主，术前新辅助化疗对肿瘤缩瘤、降低临床分期，采用肿瘤型关节假体置换、瘤段切除重建、灭活再植等进行合理化外科治疗，以降低复发率，最大程度保留功能。 3.软组织肉瘤手术：通常采用广泛扩大切除术，以保证肿瘤切除干净，对切除后软组织缺损进行修复重建，包括皮瓣、植皮、血管重建等技术，取得很好的局部控制率。 专家简介 祝勇 医院常务副院长 二级主任医师 教授 医学博士 博士、硕士研究生导师 擅长：良恶性骨与软组织肿瘤的诊断与治疗，骨转移癌的微创治疗;脊柱常见疾患(颈椎病、腰椎间盘突出症、胸、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱症);脊柱外伤(脊柱骨折、脱位、脊髓损伤);脊柱畸形(先天性、特发性、退行性脊柱侧弯);脊柱感染性疾病(脊柱结核、脊柱布鲁氏菌感染);脊柱原发、转移肿瘤等疾患的诊断与治疗。 出诊时间：周一上午 张连生 名誉主任 主任医师 副教授 擅长：骨髓炎、复杂骨折、骨不连、胸腰椎骨折、脊柱退行性疹病。人工髋膝关节置换，恶性骨与软组织肿瘤根治。 出诊时间：周一下午、周二上午 王东升 副主任（主持工作） 主任医师 擅长：各种软组织肉瘤手术切除，化疗，靶向治疗，免疫治疗;恶性黑色素瘤外科治疗，前哨淋巴结活检，淋巴结清扫;各种恶性骨肿瘤，转移性骨肿瘤的外科治疗，肿瘤型关节假体置换手术等。 出诊时间：周二下午、周四上午、周六上午 东家茂 主任医师 擅长：创伤、脊柱、关节疾病诊治。 出诊时间：周四下午、周五上午 王海瑞 副主任医师 擅长：良恶性骨与软组织肿瘤的诊断与治疗，恶性骨肿瘤的保肢治疗，骨转移癌的微创治疗，各类软组织肉瘤的一线化疗、挽救性化疗、靶向治疗、免疫治疗。 出诊时间：周三上午、周五下午 王飞 副主任医师 擅长：脊柱及四肢软组织肿瘤瘤段切除关节重建、微创微波治疗，骨与软组织恶性肿瘤规范化疗、免疫、靶向药物治疗。 出诊时间：周四下午、周五上午 高康 主治医师 擅长：骨科创伤、脊柱、关节疾病及骨与软组织肿瘤疾病的诊疗。 出诊时间：周三下午 孙越 主治医师 擅长：良、恶性骨与软组织良性肿瘤的诊断与保肢治疗，脊柱、骨盆、髋关节、膝关节、肩关节、肘关节等部位的肿瘤的切除重建，骨转移癌的微创治疗，恶性肿瘤的新辅助化疗及挽救性化疗、靶向治疗、免疫治疗。 李芒来 主治医师 擅长：骨科创伤、脊柱、关节疾病及骨与软组织肿瘤疾病的诊疗。 杨靖元 住院医师 擅长：骨科创伤、脊柱、关节疾病及骨与软组织肿瘤疾病的诊疗。 续路 住院医师 擅长：骨科创伤、脊柱、关节疾病及骨与软组织肿瘤疾病的诊疗。 稿件来源：宣传部 编 辑：刘彦君 初 审：王东升 复 审：胡 媛 终 审：张媛媛
