助力医疗安全及学科发展——质量管理部深入 各科室开展质控督导

为不断提高我院各科室质量管理水平，配合等级医院复审工作及国家区域医疗中心建设需要，自2022年5月开始，院领导带领质量管理部深入一线科室参加科室质控会，对科室质量管理小组活动开展情况进行督导，并就科室质量管理情况进行调研。

5月7日，医院院长杨学军带领质量管理部工作人员参与3个业务科室的质控会，包括临床、行管多个部门的科主任、质控员进行了观摩学习。首先进行汇报的是输血医学科，输血医学科主任于天为对可是基本情况与1-4月份临床输血管理工作进行全面汇报，重点对输血前、输血中、输血后三个环节涉及的质量安全问题进行了梳理和总结。

杨学军指出，质量是医院的核心，是永恒的话题。通过认真进行科室质控工作，更要把日常工作规范化、科学化、精准化，不断改进、提升以符合等级医院评审的要求。医院质量管理要常抓不懈，根据目前新的标准、理念及时调整质量管理方向。质量管理部武霞对科室质控会提出指导意见，建议科室日常质控工作与三级公立医院绩效考核、三甲评审的指标联系起来，更好的达到国家要求的“以评促改、以评促建”的目标。

随后，督导组来到安宁疗护中心，董霞主任主持科室质控会议，介绍科室质控小组分组情况，对上月工作重点进行回顾，查摆问题、进行原因分析、提出整改方案、进行效果评价，然后各质控小组组长及朱丽萍护士长相继发言，最后董霞主任总结。

安宁疗护中心质控会的模式得到杨学军院长及质量管理部的高度肯定，他指出，质量是一个医院的基石，在质量管理过程中，可运用质量管理工具进行分析，日常工作要围绕等级医院评审指标来进行，评估现有工作成果，建议安宁疗护中心要转变观念、不断发展，把我院的安宁疗护做成自治区的知名品牌。武霞指出，安宁疗护的日常工作做到了全面、细致、有温度，病区为患者无偿提供洗头、梳头、剪指甲等服务，传递医学人文关怀，守护生命最后尊严。质量管理过程符合PDCA循环要求，对质控指标分析可进一步全面化、精细化。

最后，质量小组来到手术麻醉科进行质控会汇报，汇报由科主任张艳红主持。各小组组长分别汇报上月查找出的问题，并进行原因分析，提出本月整改方案，反馈上月整改效果。麻醉科质控会前周密细致的工作准备、科室人员礼仪规范、井然有序的汇报模式、饱满的工作热情和向上的精神风貌，给全体参会人员留下了深刻印象，得到了杨学军院长及质量管理部的高度赞扬。武霞表示，麻醉科在我院等级医院评审工作第二、三轮院内自评中分别取得了第一、第二名的好成绩，体现了科室长期以来日常工作的规范和对质量管理的重视，希望医院各科室向手术麻醉科学习。杨学军指出，随着医院的不断发展壮大，患者数量不断增多，疾病复杂程度增大，诊疗技术需不断更新，对手术患者麻醉的安全、效率提出更高的要求，亟待完善手术全程规范管理，建立完善的制度、流程有助于保障医疗安全及促进学科发展。

各科室表示，将进一步加强对本专业的行业规范、法律法规、规章制度及质量管理考核标准的学习与落实，以科学的理念和方法对科室质量进行规范化、标准化管理，切实提高服务质量内涵，促进医院高质量发展。

图/文质量管理部  武霞