内蒙古自治区肿瘤医院检验科引进罗氏全自动电化学发光分析仪,罗氏CobasE601为德国进口全自动免疫分析仪,采用最先进的电化学发光技术,检测有效准确,可以开展贫血、甲状腺功能、激素、产前检查、肿瘤标志物等96个分析项目。下面为您重点介绍肿瘤项目的开展内容:
一、肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物是天然存在的分子,可以从血清、血浆、其他的体液及组织中提取到或石蜡包埋组织中检出,用于证实肿瘤的存在,评估患者的预后,检测患者接受药物治疗后临床状况是否改善等。肿瘤标志物存在于细胞内的细胞浆和细胞核中,与细胞膜表面有关,它们也循环在血液中。用于临床诊断的理想标志物应具备以下两个方面特征:
1、仅在恶性肿瘤的形成和生长过程中,肿瘤标志物由细胞分泌进入血液并达到可检测的浓度。
2、当肿瘤标志物浓度升高时,能判定肿瘤的发生部位。
二、检验科现已开展的肿瘤标志物项目:
英文名称
中文名称
AFP
CEA
PSA
HCG
CA125
CA19-9
CA15-3
*CA72-4
*NSE
*CYFRA21-1
甲胎蛋白
癌胚抗原
前列腺特异性抗原
绒毛膜促性腺激素
肿瘤相关抗原125
肿瘤相关抗原19-9
肿瘤相关抗原15-3
肿瘤相关抗原72-4
神经元特异性烯醇化酶
非小细胞肺癌相关抗原21-1
“*”为拟开展的项目,预备在2015年3月开始用于临床
三、肿瘤标志物的临床意义:
1、甲胎蛋白 AFP
AFP显著升高一般提示原发性肝癌,70-80%患者AFP升高,但未发现与肿瘤的大小、恶性程度等有相关性。AFP中度升高常见与酒精性肝硬化、急性肝炎等、此外,AFP与原发性肝癌的预后密切相关,越是晚期,升高越明显。但阴性并不能排除原发性肝癌。孕妇血清AFP升高提示胎儿脊柱裂,无脑症或多胎。
2、癌胚抗原 CEA
CEA测定的主要用途是直肠癌患者的随访和治疗管理,70-90%直肠癌患者CEA高度阳性,而且含量与癌肿大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA升高更为明显。CEA检测对肿瘤术后复发敏感性高,可达到80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。连续随访检测CEA含量,对结直肠癌病情有重要意义。
3、前列腺特异性抗原 PSA
血清总PSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎,良性增生或癌症),连续测定可监测前列腺患者或者接受激素治疗的患者的病情和疗效。PSA用于高危人群前列腺癌的筛选和早期诊断,前列腺癌诊断要去进行前列腺活组织检查。
4、绒毛膜促性腺激素 HCG
HCG是由胚盘产生的一种糖蛋白激素,妊娠仅一周HCG浓度测定就可判定妊娠,与妊娠无关的HCG浓度升高见于其他疾病患者,如生殖细胞肿瘤,卵巢肿瘤,膀胱肿瘤,胰腺肿瘤,胃肿瘤,肺、肝肿瘤等。
5、肿瘤相关抗原125 CA125