荣誉加冕砥砺行精准病理护安康

发布时间：2025-12-16　　浏览次数：132次

“从2024年质控中心刚成立，到今年国家病理质控中心工作总结跻身全国优秀行列；HER2免疫组化室间质评优秀率今年登顶全国第一——这份成绩，是北京专家与本地团队协同发力的结果，更是对‘让患者在家门口享精准诊断’承诺的兑现。”

12月初，我院病理科迎来两大重磅荣誉：获评2025年度“省级优秀病理质控中心”，同时在全国PQCC（国家病理质控中心）HER2免疫组化室间质评工作中以50%优秀率（28家参与，14家优秀），位居全国第一。

内蒙古自治区病理质控中心主任委员、我院病理科学术主任李忠武与质控中心秘书、病理科主任郭志娟共同揭秘背后的“精准密码”。

二次参评即入全国优秀：北京专家领航本地团队落地

“全国31个省（自治区、直辖市）均设省级病理质控中心，今年22家获评‘优秀’，我们正式成为内蒙古自治区病理专业医疗质量控制中心（简称病理质控中心）后首次参评就入选，核心在于‘北京技术引领＋本地服务下沉’的模式。”郭志娟说道。

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作为总院北京大学肿瘤医院派驻的专家，李忠武从质控中心筹建阶段便全身心投入该项工作，明确“以基层需求为核心”的建设方向，“病理质控的关键是让基层医院能用上规范技术、接收到优质资源，不能只停留在‘建机构’，更要‘建网络、强服务’。”

在这一思路下，郭志娟带领本地团队全力推进落地：2024年联合信息科调研全区医疗机构，历经多轮线上、线下会议调研与招标，建成覆盖内蒙古12个盟市质控分中心的“病理质控网站”——每个盟市分中心均有专属板块，清晰呈现医院概况、质控团队信息及专家委员会成员详情；每家设置病理科的医院都有专属账号，可以免费使用；让基层病理科能快速对接各盟市及自治区质控中心；线上培训坚持“零门槛、全覆盖”，自网站建成起每月开展2次线上培训（1次面向病理诊断医生、1次面向病理技术人员），截至今年11月底已开展26场；线下分别聚焦“重基础”、“高精尖”两大领域，7月举办全区常规病理技术培训班，11月联合呼和浩特市病理质控中心共同承办CSCCP全国宫颈病理学规范化系统培训班，6月及9月针对分子检测规范化及能力建设开展2期自治区范围内专项培训。

为了保证一系列培训的高标准，李忠武亲自协调全国各地知名病理专家进行授课，覆盖全区所有病理诊断及技术人员。“从网站搭建到培训落地，李忠武老师帮我们把控技术标准，本地团队负责扎根基层，通过与盟市质控中心及基层医院密切联系，及时获取基层医院需求，动态掌握基层医院质控开展情况，与盟市质控中心密切配合，共同发力，这样的协同让质控工作真正‘沉’了下去。”郭志娟说，这份“上下联动”的坚持，正是获评优秀质控中心的核心原因。

HER2免疫组化室间质评优秀率全国第一：北京标准赋能本地培训攻坚

“优秀病理质控中心”是对内蒙古质控中心团队综合实力的肯定，“HER2免疫组化室间质评优秀率全国第一”则是对内蒙古地区开展免疫组化检测的病理科室内质控工作的认可——HER2是乳腺癌、胃癌等肿瘤患者使用靶向治疗的“关键开关”，质量优良的免疫组化片＋判读准确率直接影响治疗方案的成败。

“今年全区28家医院参与PQCC HER2免疫组化室间质评，14家达到优秀标准，优秀率达到了50%，说明自治区各医院对开展免疫组化工作室内质控工作的重视，这也是区质控中心今年首次探索病理互检互认工作的一点成绩，”李忠武解释。

在HER2判读方面，我院病理科曾举办多期HER2低表达及超低判读的专项培训，从切片观察细节到诊断术语规范，每个环节都对标全国标准，所有学员必须通过考核才能拿证上岗，这份精准对患者意义重大。“晚期胃癌患者若HER2判读阳性，使用靶向药后生存期可有望显著延长；若判读不准，不仅浪费医疗资源，还会错过最佳治疗时机。”李忠武表示，优良的HER2制片技术及精准的判读能力，加上总院临床专家悉心指导，意味着乳腺癌、胃癌等肿瘤患者不用再“跨省求医”，在本地就能获得与北京同质的病理诊断及后续规范化的治疗，真正实现“大病不出省”的国家战略目标。

更值得关注的是，区病理质控中心还在内蒙古卫健委的全力支持下，不断推进“病理专业互检互认工作”，互检互认在病理专业难度非常大，涉及常规HE制片、免疫组化制片质量、细胞学制片质量等等，质控中心今年已完成HE染色、细胞学制片、HER2及C-MET免疫组化制片4项互检互认工作，明年计划扩展到15-20项免疫组化项目制片水平的互检互认，内容将涵盖大多数肿瘤靶向治疗的分子标记物。目标是进一步提升自治区范围内病理精准诊断水平，降低患者重复检查经济负担。”

三重保障筑牢精准防线：制度兜底技术赋能专家支撑

我院病理科在完成区病理质控中心工作的同时，还不断强化自身建设，对于科室“精准诊断”的核心保障体系是如何实现的，李忠武与郭志娟两位医师，不约而同地提到了“三重保障”：

第一重：13项核心制度“严把关”

“病理诊断不能靠‘经验’，必须靠‘标准’。”郭志娟介绍，科室严格执行总院的13项核心制度，从医护人员资质审核，到HE染色优秀率，再到报告发放流程，每一项都有明确标准。

第二重：AI＋远程会诊“强赋能”

依托总院的技术资源，科室在2025年获批国家重点临床建设专科项目并获匹配资金资助，在此基础上，将积极搭建“人工智能辅助诊断平台、智慧化教学平台及远程病理会诊平台”，计划2026年实现胃肠活检标本、宫颈细胞学标本AI辅助判读、远程病理会诊功能，并计划在该平台基础上，与优秀的病理科取得合作，不断提高科室自身诊断水平。“更重要的是，我们计划串联全区96台病理扫描仪——这是内蒙古卫健委前期投入的重点设备，部分基层医院还没启用，明年我们会把质控模型加载进去，让基层医院的切片能通过AI初筛、专家远程复核，把准确率再提一个档次。”李忠武说。

第三重：京蒙专家团“解难题”

郭志娟介绍，科室目前现有十二名医生，全部是硕士研究生及以上学历，已经初步完善亚专科建设。学术带头人李忠武深耕黑色素瘤与胃肠道肿瘤病理诊断多年，积累了数千例疑难病例经验。一旦遇到复杂病例，团队还会开展“京蒙远程会诊”，通过远程技术传输切片图像，邀请北京专家共同诊断。

“去年线下会诊量不到1500例，今年已超1700例；线上的复诊及会诊量超过2000例。”李忠武强调，作为国家区域医疗中心，科室不仅服务本院患者，更要辐射全盟市，“无论是不是本院患者，只要携带病理切片、报告来咨询，我们都会提供会诊服务——这是国家区域医疗中心的责任，也是北京专家下沉的意义所在。”

三年三级跳：打造内蒙古病理诊断标杆

从2023年依托北京专家搭建质控基础，到2024年获批“内蒙古自治区病理专业医疗质量控制中心（建设单位）”，再到2025年省级优秀病理质控中心——三年间，我院病理科实现了从“跟跑北京”到“走向全国”的跨越。

“这份成绩，离不开院领导与自治区卫健委的支持，更离不开‘北京专家带教＋本地团队成长’的模式。”李忠武感慨，内蒙古自治区卫健委不仅投入设备与经费，还鼓励科室探索创新；郭志娟带领的本地团队成长迅速，已能独立承担全区质控工作。

谈及未来，李忠武明确方向：“继续推进AI质控联网，让前期投放到基层扫描仪‘活’起来；扩大病理结果互认范围，让‘大病不出省’政策更接地气；同时培养更多本地病理人才，让内蒙古患者在家门口享受到北京同质的病理诊断——这是病理质控中心的目标，更是国家区域医疗中心建设的初心。”

科室介绍

自1981年3月正式挂牌呼和浩特市铁路中心医院病理科以来，病理科历经40多年风风雨雨，在历任医院领导的关怀支持下，经过一代代病理科人的不懈努力发展成为现有规模，集临床、教学、科研于一体，是我院重点学科，长期以来在内蒙古自治区范围内享有盛誉。

病理科位于医院门诊4楼，占地面积1360平米，其内拥有标本检查取材室、组织脱水处理室、切片制作室、免疫组化室、细胞学制片室、标本存放室、冰冻切片室、组织化学染色室、病理诊断室、病理会诊室、示教室、学术讨论室等功能区域，建有分区明确、功能齐全的包括二代测序在内的分子实验室，可以开展满足临床需求的各项诊断工作。其中分子实验室面积220平方米，7个分区，满足临床诊疗对分子诊断的基本需求。同时，具备针对住培生、研究生、进修生开展不同程度教学的个性化带教室。

【仪器、设备】

病理科现拥有德国Leica冰冻切片机三台、脱水机三台、石蜡切片机五台、染色封片一体机一台、全自动免疫组化染色机四台、原位杂交仪两台、十人共览显微镜一台、瑞士Roche全自动免疫组化染色机一台、日本Olympus诊断用单人显微镜十一台、荧光显微镜一台、三人览显微镜一台，美国Thermo NanoDrop微量分光光度计一台国产通灵免疫组化机一台、海尔生物医疗-86℃超低温保存箱两台、-40℃医用冰箱一台、2-8℃医用保存箱三台、生物安全柜一台、超净工作台一台、宏石PCR仪两台、朗珈图文病理报告系统一套、ME20型标本摄像机、华逸飞取材台两台、排毒柜三台、新风系统一套、复安全自动沉降式细胞机、博辉HPV检测仪等一系列先进设备。

【学科建设与发展】

科室现有工作人员20名，其中包括医师12名，高级职称7名（正高4人、副高3人）、中级职称3名，住院医师2名；博士研究生学历2名，硕士研究生学历10名；技术人员7名，硕士研究生学历2名，本科学历4名，专科学历1名；医辅1名。2023年2月总院派驻常驻病理专家李忠武（时任副院长兼病理科学术主任），助推科室诊断水平、科研能力的进一步提升。科室注重人才培养和梯队建设，科室专业人员曾在中国医学科学院肿瘤医院、北京大学人民医院、北京大学肿瘤医院、第四军医大学附属西京医院进修学习，有2名医师分别赴美国哈佛大学附属布莱根妇女医院和加州大学旧金山分校访学。

病理科承担全院病理诊断、院外疑难病例会诊、多学科会诊等工作，同时接收呼和浩特市区及附近多家民营医院的病理标本诊断工作。先进的仪器设备为病理工作的开展提供了安全、快捷、高质、高效的工作保障，能够为临床科室提供准确、快速、全程、一站式诊断结果，为患者提供准确可靠的病理诊断奠定了坚实基础。

病理科根据肿瘤病理诊断需要，目前已形成泌尿与男性生殖系统、乳腺疾病、消化系统、呼吸系统、女性生殖系统、淋巴造血系统、头颈部及皮肤软组织等病理亚专业。现有病理技师经过规范培训，操作熟练、技术娴熟。随着区域医疗中心建设的推进，病理科配合胃肠肿瘤、淋巴血液肿瘤、妇科肿瘤、乳腺科、胸外科、骨科、肿瘤内科、泌尿外科、放疗科、影像科等多科室组成多学科会诊（MDT）体系，对肿瘤患者进行全面、整体、无缝诊疗。同时通过网络平台学习、进修人才培养、国内重点肿瘤医院合作等多方面进行专业拓展，为早日发展成为地区及国内先进肿瘤病理诊断中心而努力。

随着恶性肿瘤诊疗规范化、精准化的快速发展，临床诊疗工作对病理诊断不断提出新的要求，病理科在保持传统诊断优势的前提下勇于创新，不断提升诊断质量，积极参加各种质控工作，促进科室高质量发展，同时不断增加新技术、新项目，构建学科品牌，紧跟我院“大肿瘤、精专科”的发展规划；在“崇诚尚善、循本求新”的院训引导下，病理科以“求实、进取、开拓、创新”为科训；秉承“全心全意为人民服务”的信念，为患者提供准确、及时、高效的病理诊断，为医院的不断发展建设添砖加瓦。

【医疗工作】

病理科开展的诊疗服务项目主要有：

常规病理检查，将通过手术切除、胃肠镜、气管镜活检以及B超或CT引导下穿刺活检等，从人体获取的组织通过取材、脱水、固定、切片等一系列步骤之后制成病理切片，然后在显微镜下对病理切片进行观察给出病理诊断，确定病变性质。这项检查是病理科的基础工作，后续的免疫组化、特殊染色以及基因检测都在这个基础上开展。

术中快速冷冻病理检查，简称术中冰冻，是将手术切下的病理组织在冷冻切片机中迅速冷冻后制成切片，进行病理诊断，通常在30分钟内即可得出诊断意见，为临床手术提供参考。术中冰冻病理诊断的适用范围是需要确定标本的病变性质，比如是炎症还是肿瘤，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，以确定后续手术方案；需要了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结的转移等；需要确定手术切缘是否有肿瘤组织残留；需要确认切除的组织部位，例如甲状旁腺、输卵管、淋巴结以及异位组织等。

细胞学检查，通过不同手段采集病变处脱落的细胞，如宫颈、乳头溢液、胸腹腔积液、心包积液、痰液以及尿液等，制作成涂片或薄层液基细胞学（TCT）涂片，染色后进行诊断的一种检查手段。目前主要应用于肿瘤的诊断，也可用于某些疾病的检查和诊断，具有取材范围广，损伤很小或无损伤，经济、快速、安全的优点。尤其适用于大规模的肿瘤普查，可对人体多种恶性肿瘤（尤其各器官的癌）起到初筛作用。对于出现胸、腹腔积液的肿瘤患者，在无法进行手术或其他检查明确病变性质以及类型时，病理科可以通过制作细胞蜡块的方式，将体液中的肿瘤细胞富集起来，继续进行免疫细胞化学等工作明确性质，也可以进行基因检测来明确是否有发生突变的基因，指导临床能否进行靶向治疗。

特殊染色检查，为了显示与确定组织或细胞中的正常结构或病理过程中出现的异常物质、病变及病原体等，需要分别选用相应的显示这些成分的染色方法进行染色，比如网状纤维染色、抗酸染色等，对疾病的诊断有很大的帮助。

免疫组织化学检查，是利用已知特异性抗体和抗原结合，通过化学反应观察在显微镜下的颜色变化，从而鉴定抗原的组织化学技术。主要应用于：1.肿瘤的诊断与鉴别诊断。利用各组织特异性抗体进行免疫组化标志可明确肿瘤组织成分，从而对肿瘤进行诊断和鉴别诊断；2.病原体感染疾病，如幽门螺旋杆菌（HP）感染和宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染等检测；3.识别浸润和转移。原位癌和浸润癌的恶性程度不同，临床治疗方案也不同，病理医师基于形态学基础上进行的免疫组化检查能够帮助区分这种变化。对于转移性肿瘤，则可以通过特异性的抗原标记帮助诊断，判断肿瘤来源。还有一些免疫组化项目可以作为基因检测前的筛选项目。在肿瘤的靶向治疗以及免疫治疗方面，免疫组化也起到了不可或缺的作用。病理科紧跟临床疾病诊疗发展的脚步，亚专业诊断人员不断学习本专业的最新诊疗知识，及时开设PD-L1、Claudin18.2、FGFR2b等免疫治疗相关项目，为临床诊疗提供有力支持。

荧光原位杂交检测（FISH），FISH被广泛应用于乳腺癌、胃癌、膀胱癌、宫颈癌、肺癌和淋巴瘤等实体肿瘤的辅助诊断。应用Her-2/neu基因DNA探针检测Her-2/neu 基因的扩增表达水平，有利于对乳腺癌、胃癌进行临床诊断及疗效监测。目前，FISH 主要集中用于对肿瘤的早期诊断、疗效检测，个体化治疗和预后判断等方面。自2018年开展FISH检测以来，已经为众多乳腺癌、胃癌患者提供的准确的Her2基因检测报告2021年病理科又相继开展了EB病毒原位杂交（EBER）和尿液FISH检测。

循环肿瘤细胞检测（CTC），是对肿瘤患者外周血中的循环肿瘤细胞进行分析的一种检测方法，有助于肿瘤的诊断、肿瘤患者术后复发与转移的检测、抗肿瘤药物的敏感性评估以及患者预后及个体化治疗方案的选择。病理科是目前内蒙古自治区唯一开展循环肿瘤细胞检测（CTC）工作的科室，填补了自治区空白。

PCR分子检测：肺癌PCR-11基因检测，结直肠癌KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因联合检测，甲状腺BRAF基因检测，乳腺癌PIK3CA基因检测。

专家介绍