胃肠肿瘤外科A区成立于2015年5月1日,是由原普外科分离分立形成,主要从事胃、结直肠等消化道肿瘤的诊断、治疗。是内蒙古医科大学消化道肿瘤人才团队计划重点支持对象,也是我院重点发展的科室之一。2017年科室荣获中国医师协会结直肠肿瘤专委会颁发的”首届中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOSES专委会会员单位”。科室作为北京大学肿瘤医院工作站合作单位,常年与北京大学肿瘤医院胃肠外科合作,开展远程会诊及专家手术。2023年2月1日北京大学肿瘤医院专家杨宏教授入驻我科,科室病床使用率及手术患者占比均有明显增长。并全面开展腹腔镜手术,填补我院全腹腔镜结肠癌根治+消化道重建手术及全腹腔镜胃癌根治术+消化道重建手术的空白。
科室医生12名,2023年新入职1名。其中,正高级职称资格4名,副高级职称资格3名(含总院专家1名),中级职称2名,初级职称3名。兼任国家级协会分委会常委2人,委员6人,国家癌症单病种质控组成员1名。自治区协会常委、委员、理事等职务40余人次。护理团队共有19人,其中副主任护师2名、主管护师5名、护师7名、护士5名;其中国际造口治疗师2名、国际伤口治疗师1名、PICC专科护士2名、营养师2名、心里咨询师1名。开设造口护理门诊,为肠造口患者提供全流程化造口护理服务。
科室现开设床位45张,配备先进的仪器设备,由专业的医疗团队为您提供专业的医疗服务,始终秉承为广大患者服务为宗旨,以先进的医疗技术、专业的护理水平、细致的人文关怀服务大众。
2022-2023年申报并获批厅级科研项目3项,厅级项目子课题1项,校级科研项目2项,院内项目1项。以第一作者及通讯作者发表论文4篇,其中SCI文章2篇。完成本科《外科学》及研究生《外科手术学》《肿瘤学》《外科学进展》的教学任务。2023年以腹部外科为基础的消化道肿瘤中心工作顺利推进,申报并获批了《内蒙古自治区公立医院高质量发展示范项目》、《内蒙古自治区重点专科建设项目》、《内蒙古自治区》3个学科建设项目,在此基础上,申报并获批厅级项目13项,院内基金项目15项,院内匹配基金项目4项,院内人才培育项目20项。科室牵头成立了北京大学肿瘤医院内蒙古医院消化道肿瘤MDT专家协作组,制定了协作组工作制度及流程。全年开展疑难病例MDT人次。在解决了临床单一学科诊疗的难题同时,规范了肿瘤患者治疗的方法,今后要扩大诊疗范围。
科室特色诊疗:
1.科室致力于推行在多学科合作平台上的快速康复外科:快速康复外科(FTS)是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施,它是目前国际上最先进的外科围手术期处理方案,这些治疗措施已经过大量病例证明是安全有效的。
快速康复外科包括几个重要内容:(1)术前病人教育。(2)更好的麻醉、止痛及外科技术以减少手术应激反应、疼痛及不适反应。(3)强化术后康复治疗,包括早期下床活动及早期肠内营养。近年来,快速康复理念的优势非常明显:首先,能节约医疗成本;其次,由于术后患者可以早期进食,减少了输液,降低了治疗费用。另外,还会关注患者承受的心理压力,体现了医护人员对患者的关怀。
2.肿瘤的标准化治疗和个体化治疗要在循证医学的基础上,由相应的权威机构或组织对不同肿瘤提出的治疗建议或指南。进入21世纪以后,临床肿瘤学的重点是:在循证医学的基础上推行肿瘤的规范化和个体化治疗。规范性治疗,就是把经循证医学验证的、先进的、合理的、有效的临床处理办法告诉患者。简单地说就是要遵守治疗原则,肿瘤各科医师通力协作,病人及家属配合,正确有序地运用各种治疗手段以达到治疗的最佳效果。肿瘤患者到医院就医,面对包括手术、放疗、化疗、介入等各种治疗手段,患者往往不知道该如何选择最适合自己的治疗方案。规范化、标准化的肿瘤治疗流程,则把患者的这个需求进行明朗化。这些治疗方案的选择都是建立在患者病情这一最重要的基础之上。标准化治疗就是要解决这一问题。
3.腹腔镜技术在胃肠道肿瘤治疗中的应用腹腔镜下胃肠道肿瘤手术,实质上就是医师借助相应的操作器械,在不打开腹腔的状态下,完成规范手术的操作要求,其手术原则和操作规范与经典开放手术的原则和规范是一样的。与开腹手术相比,出血量少、切口长度短、术后早期下床、胃肠功能恢复快、止痛药用量少、生活质量高。腹腔镜术后5年无病生存率以及5年总生存率与开腹手术无显著性差异。
4.推行个性化诊疗服务新模式,基因检测和大数据分析为个性化医疗提供了可能。根据患者个体差异为患者提供了最合适的治疗方案,通过基因检测从肿瘤的类型、分子分型,从分子、细胞等多个层面分析,为患者进行全面综合的病情评估。通过多学科协作MDT会诊为患者提供规范化、个体化、精准化的治疗方案。
5.围手术期全流程营养管理,将营养筛查-评估-干预—反馈贯穿于整个疾病治疗和康复过程,以发挥营养支持治疗的最大疗效。
6.建立多学科联合诊疗模式。2023年8月30北京大学肿瘤医院内蒙古医院消化道肿瘤中心MDT协作组正式成立,协作组将个体化医学、精准医学、快速康复理念融入诊疗活动,并为每位患者制定出个性化、科学化、规范化的诊疗方案,缩短患者诊断、治疗等待的时间,增加治疗方案的可选择性,减轻了患者家庭负担。
7.拓展护理服务、创新服务模式、强化人文关怀、加强基础护理,强调延续护理服务。从心理护理、静脉治疗、营养支持等多个方面,建立覆盖于入院时-手术前-手术后-出院时-出院后的全程渗透护理模式。
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