病理科新引进全自动免疫组化和多功能染色机

2015年，病理科新引进徕卡（Leica）BOND-MAX全自动免疫组化和原位杂交多功能染色机正式投入使用。经过近一个月的工程师安装调试和技术老师的专业培训，我科钻研、摸索出较佳的工作流程和适宜条件，初步开展了40余种抗体检测。于1月份，对10余例肿瘤病例包括乳腺癌、结肠癌、肺癌及肿瘤转移标本顺利的开展了免疫组化检测，并取得了较好的染色结果，这在拓展病理诊断科学性的同时也为临床对疾病治疗提供了重要的参考价值。

免疫组化是组织化学吸收了免疫学的理论和技术发展起来的，在现代生物学领域，为疾病尤其是肿瘤的诊断、鉴别诊断及发病机制的研究提供了强有力的手段。在临床医生看来，病理诊断是最终的诊断，是毋庸置疑的。然而在实际工作中，由于当前的技术和认知水平有限，要做到百分之百的正确是不可能。在免疫组化应用以前，约有10%的肿瘤诊断是困难的。免疫组化在临床诊疗实践中有着特殊的优势。1、提高病理诊断的准确性 有些肿瘤镜下组织学表现极为相似，病理医生依据诊断经验及知识积累，用相应的抗体检测肿瘤细胞表面或其内特异性物质表达，有助于明确肿瘤的性质和来源。2、检测激素受体、癌基因蛋白等指导肿瘤的治疗  ER或PR阳性的乳腺癌患者预后优于阴性者，且对内分泌治疗反应好、无瘤生存期延长。c-erbB2过表达见于25-30%的原发乳腺癌，通常对常规辅助化疗反应性差。3、评价肿瘤细胞增生程度判断预后4、发现微小转移灶指导肿瘤分期  常规方法认为无骨髓受累的乳腺癌患者中免疫组化检查有21%发现单个或几个瘤细胞的转移灶。

免疫组化检测虽有种种优势，但值得注意的是，目前尚没有一种抗体能用于良、恶性肿瘤的准确区分。并且在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组化主要起到辅助、提示作用，即多数病理学者仍认为病理诊断应以HE片的形态学特点为主，免疫组化为辅。可见，在实际工作中要紧跟科技发展成果，充分认识到免疫组化的优点，充分发挥免疫组化的作用，同时工作中要抓住疾病诊断的根本，提高镜下HE组织学识别能力并及时克服一些问题才是可取的态度。

科室将以肿瘤医院快速转型发展为契机，在努力提高诊断水平的同时，尽可能地为临床提供更多更科学的诊断参数，为提高病人生命质量贡献力量。