“医生，我咳嗽快一个月了，以为是天冷感冒，吃药也不好，不会是什么大问题吧？”
近日，呼和浩特气温骤降，我院胸部肿瘤内科门诊，挤满了把肺癌信号当“小毛病”的患者。
今天，北京大学肿瘤医院、北京大学肿瘤医院内蒙古医院（内蒙古医科大学附属肿瘤医院）胸部肿瘤内科主任郏博把肺癌筛查、症状、治疗的关键问题讲透，“不敢查、怕花钱、信谣言”的朋友一定要看！
自查！你是肺癌“高危户”吗？这几类人一定要特别注意！
别觉得肺癌离你远！符合以下标准的人，就是“重点盯防对象”，别等有症状再查：
01 高危人群（每年必做低剂量CT）
55~77岁，吸烟≥30包年（1天1包吸30年/1天2包吸15年），且戒烟≤15年；
年龄≥50岁，吸烟≥20包年，并满足以下任一条件：家人患肺癌、曾患其他癌症、有慢阻肺/肺纤维化、常接触石棉/铀等有害物质（装修、矿工、化工从业者）。
02 中危人群（有症状及时就医）
年龄≥50 岁，吸烟≥20 包年（或长期吸二手烟），但没有上面说的 “高危因素”（比如不接触有害物质、无慢阻肺/肺纤维化等）。
03 低危人群（日常观察，无需刻意筛查）
年龄＜50 岁，或吸烟＜20 包年（比如 1 天 1 包吸不到 20 年），且没有肺部基础病、肿瘤家族史。
现在公认的 “金标准” 是低剂量螺旋 CT，辐射量低（约 1~2 mSv），比一年自然环境的辐射还低，“一年查1次是在安全范围内的”，郏主任强调。
身体发这5个“警报”，别硬扛！可能是肺癌在“喊救命”
肺癌不是“来无影”，但很多人把信号当小毛病扛，出现以下情况，再拖就危险了：
1.咳嗽超2周不好，还带血丝：尤其是刺激性干咳（没痰/少量白痰），咳出血丝别当“上火”，可能是肿瘤侵犯血管；
2.胸痛、憋气，活动后加重：不是“岔气”，是隐隐钝痛或深呼吸疼，严重时走几步就喘，可能是肿瘤侵犯胸膜/气道；
3.突然头疼、头晕或骨头疼：别当“老寒腿”“颈椎病”，肺癌转移到脑/骨头，会出现头晕头痛，胳膊、腰腿疼痛；
4.没胃口、体重掉得快：1个月瘦10斤还不想吃饭，可能是肿瘤消耗身体，或转移到肝脏；
5.手指变粗、乏力没精神：手指末端像“鼓槌”（杵状指），或总觉得累，可能是肺癌“副肿瘤综合征”，别当“亚健康”。
“有患者咳嗽低烧扛了几个月，咳血才来查，已是肺癌三期。”郏主任惋惜道，“这些症状哪怕出现1个，都要去胸部肿瘤内科或胸外科，早查早治差别太大！”
穿刺会让肿瘤扩散？化疗必掉头发？戳破3个谣言！
门诊里，患者常问：“穿刺会让肿瘤‘跑’吗？化疗掉头发我不敢做！”今天一次辟谣：
谣言一 穿刺活检会导致肿瘤扩散
“绝对误区！”
郏主任解释：CT引导下穿刺，肿瘤扩散概率不到1%，比“走路摔跤”还低。而且穿刺是为了明确病理（是不是肺癌、哪种类型），不穿刺没法精准用药，反而耽误治疗。
谣言二 化疗一定掉头发、吐到不能动
“以前化疗药副作用大，现在不一样了！”
郏主任解释：现在的化疗药种类更多，还能配合止吐药、骨髓保护药物，“很多患者化疗药物头发没掉多少，配合预防性止吐药物后也不怎么吐，照样正常生活”。
谣言三 晚期肺癌没救了，只能放弃
“错！晚期肺癌也有办法！”
郏主任解释：四期肺癌虽不能手术，但能用靶向药、免疫药，还能搭“免费新药顺风车”——医院正在开展临床试验，ADC（生物导弹药）等新药免费用，疗效不逊常规治疗，还能减轻经济负担。
得了肺癌咋治？别慌！早中期能手术，晚期也有其他办法
听到“肺癌”别腿软，不同分期治疗方法不同，早发现治愈率高：
1.一期、二期（早期）：手术是主力，五年生存率很高，“很多患者术后跟正常人一样生活，按要求复查就行”；
2.三期（中期）：多学科联手，能手术的先用药缩小肿瘤再手术，不能手术的就化疗+放疗，之后用免疫药物或靶向药物巩固，“五年生存率已超过40%”；
3.四期（晚期）：以药物治疗为核心，包括免疫治疗、靶向治疗、ADC药物、化疗等都可以延长患者生存，转移到脑、骨头有症状可以配合放疗，符合条件就能参加临床试验，免费用上新药。
术后冬天咋养？3点做错白手术
术后养护别大意，这3点一定要记牢：
1.保暖别受凉，别闷在家里：家人陪同、戴好口罩，出门慢走10~20分钟，“适当活动能锻炼肺功能，总闷着反而不好”，有慢阻肺的要避免吸冷空气；
2.复查时间别漏：术后前2年每3-6个月查1次（胸部CT+腹部超声），3~5年每半年-1年查1次，5年以上每年查1次，头疼、骨痛要额外查头核磁、骨扫描；
3.别信“大补汤”，营养跟上就行：不用刻意吃人参、燕窝，多吃新鲜蔬菜、瘦肉、鸡蛋。营养喂的是我们自己，不是肿瘤，没力气怎么恢复？
最后，郏主任给所有呼和浩特人的温馨提示——
“肺癌不可怕，怕的是‘拖’和‘误信谣言’！”
郏主任说，只要高危人群每年做低剂量CT、有症状及时就医、规范治疗，哪怕是肺癌，也能有高质量生活。
有咳嗽、咳血、胸痛、发现肺占位等情况想要明确诊断，或诊断肺癌后想要得到规范化的治疗或咨询临床试验，可以来北京大学肿瘤医院内蒙古医院（内蒙古医科大学附属肿瘤医院）胸部肿瘤内科，别等小毛病拖成大问题！
科室简介
科室主攻肺癌、胸腺瘤（癌）、胸膜间皮瘤等胸部恶性肿瘤的规范化、个体化、精准化诊疗。在诊断方面, 科室目前开展支气管舒张试验、肺通气功能检测、肺弥散功能检测、呼出气一氧化氮检测、经支气管镜支气管肺泡灌洗、经支气管镜刷检、经支气管镜异物取出术、经支气管镜肺活检。治疗手段包括化学治疗、分子分型指导下的靶向治疗、免疫治疗以及ADC药物治疗等。针对寻求国际最新药物治疗的患者，科室开展多项新药临床试验，与北肿开通临床试验快速筛选转诊通道，让患者得到最新的药物治疗。对胸部肿瘤并发的恶性胸腔积液、上腔静脉综合征、脑膜转移等处理也具有丰富的经验，同时能够很好的处理化疗、免疫、靶向等治疗相关的不良反应。对于疑难的免疫、靶向、ADC等药物相关不良反应，每周五与北京协和医院进行药物不良反应远程讨论，针对疑难患者连线协和医院进行远程会诊。对于免疫性肺炎等不良反应可以随时通过气管镜肺泡灌洗等检查进行鉴别诊断，对于重症肺炎患者也有很强的呼吸支持治疗手段。在抗肿瘤治疗方案的选择上，根据最新指南及临床研究进展，结合患者自身情况，每周三组织全院胸部肿瘤相关科室进行多学科讨论共同做出决策，让病人得到最精准的治疗。与北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科深度合作，北肿胸内一科的专家长期派驻我科，碰到疑难病例随时与北肿科内专家进行连线讨论，依托北肿胸部肿瘤内一科的平台，为患者提供“量体裁衣式”的规范化、个体化诊疗服务。对治疗中的每个环节进行严格的质量控制，保证患者得到最规范、最安全的治疗。治疗结束后，严密随访，定期开展科普讲座，进行生活及康复指导。致力于提高患者疗效的同时改善患者的就医体验。让我院胸部肿瘤的病人足不出户，在当地享受到和北京一样的资源。
专家简介
王子平
北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科主任
主任医师 教授 博士研究生导师
擅长：胸部肿瘤、包括肺癌、胸膜间皮瘤、胸腺肿瘤
不定期出诊，出诊时间请关注微信公众号最新消息。
中国医药教育协会、肿瘤化疗专业委员会主任委员、中国老年学和老年医学学会、老年肿瘤专业委员会、肿瘤与微生物学专委会主任委员、北京市抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员、中国老年学和老年医学学会、老年肿瘤专业委员会、肺癌分委会副主任委员、全国卫生专业技术资格考试专家委员会委员、中华内科学杂志、中华肿瘤学杂志等编委。
郏博
北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科 副主任医师
北京大学肿瘤医院内蒙古医院（内蒙古医科大学附属肿瘤医院）胸部肿瘤内科主任
擅长：肺癌、胸腺肿瘤、胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的规范化诊疗。
出诊时间：周二上午、周三上午
毕业于北京协和医学院肿瘤学博士，现任中国医药教育协会肿瘤化疗专委会秘书/常委，中国抗癌协会小细胞专业委员会委员，CSCO抗肿瘤药物安全专委会委员，北京慢性病防治与健康教育研究会免疫治疗专委会副主委，北京慢性病防治与健康教育研究会分子靶向治疗专委会秘书长/常委等职务。曾获北京市青年骨干个人，北京市医管中心青苗人才，北京市优秀共产党员，北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人，第七届北京优秀医师奖，首都狙击战卫士，2023年、2024年首都前沿学术成果奖，2024年度内蒙古自治区高层次五类人才，海淀区先进医务工作者，北京大学优秀住院医师，北京大学优秀专培毕业生，北京大学优秀共产党员，北京大学医学部青年岗位能手，北京大学青年岗位能手，北京大学优秀带教老师，北京大学抗击新冠肺炎疫情标兵，北京大学肿瘤医院优秀专培毕业生等荣誉。第1作者发表SCI论文12篇，累积IF＞100，最高单篇IF 52.7，第1作者中文论文9篇，主持课题11项，参编书籍7部，其中副主编1部，参与撰写国内指南共识4部，其中作为2位共同执笔人撰写国内共识1部，作为学术秘书参与撰写国内指南共识2部。《中国肿瘤临床与康复》杂志编委，《Chinese Journal of Cancer Research》、《Intelligent Oncology》杂志青年编委。
霍凤芝
主任医师
擅长：从事肺癌、胸膜间皮瘤诊断与治疗工作，在肺癌早期诊断，晚期肺癌综合治理方面经验丰富。
出诊时间：周一上午、周三上午
三级主任医师，于1999年3月至2000年3月在第四军医大学西京医院呼吸内科及肿瘤内科肺癌组进修学习一年。于2010年7月至2010年10月在北京天坛医院呼吸内镜治疗中心学习3月。担任内蒙古自治区医学会，医师学会呼吸专科分会常委，担任内蒙古自治区医学会肿瘤内科分会常委。主要从事肺癌早期诊断，晚期肺癌化疗，靶向治疗，免疫治疗。熟练掌握气管镜检查技术，及有创、无创呼吸机使用，在国家级、省级杂志发表论文30余篇。
刘丽霞
北京大学肿瘤医院内蒙古医院（内蒙古医科大学附属肿瘤医院）胸部肿瘤内科副主任
副主任医师 硕士研究生
擅长：胸部肿瘤的诊断及治疗。
内蒙古自治区医师协会肿瘤内科医师分会青年委员会委员、内蒙古自治区医师协会呼吸内科医师分会青年委员会委员、内蒙古抗癌协会化疗专业委员会青年委员会 副主任委员、北京整合医学会胸部肿瘤精准诊疗分会委员、北京肿瘤防治研究会肺癌分会青年委员、北京慢性病防治与健康教育研究分子靶向治疗专业委员会委员、内蒙古康复医学会呼吸康复专业委员会委员、内蒙古抗癌协会肿瘤姑息治疗专业委员会委员、内蒙古抗癌协会生物免疫治疗专业委员会委员。
田惠
主任医师
擅长：从事呼吸系统常见、多发疾病的诊断与治疗工作。慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、下呼吸道感染等疾病的诊治，参与过敏性哮喘、花粉症、过敏性鼻炎相关科研课题的临床观察工作，总结临床经验多次在核心期刊发表文章。
出诊时间：周四上午
郑艳玲
副主任医生
擅长：胸部恶性肿瘤、肺结节等疾病诊治。
出诊信息：周五下午
白婧
主治医师 硕士研究生
擅长：呼吸疾病。
出诊时间：周一下午、周四下午
张苏芮
主治医师 肿瘤学硕士
擅长：从事胸部肿瘤工作4年，擅长肺恶性肿瘤、肺结节疾病的诊治。
出诊时间：周三下午
呼和浩特市呼吸学会会员、呼和浩特市肿瘤学会会员。
郝馨钰
主治医师
擅长：胸部恶性肿瘤、肺结节等疾病诊治。
出诊信息：周二下午、周五下午
稿件来源：胸部肿瘤内科
编 辑：贺小丹
初 审：郏 博
复 审：胡 媛
终 审：张媛媛
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